Consigue tu Seguro Médico rápido y seguro
La ley promulga el establecimiento de Mercados de Seguros Médicos (o de intercambio) en cada estado, que te permitirá comparar planes
y precios.
¿Eres elegible para un cobertura médica? estos son los requisitos que debes cumplir:
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Residir en los Estados Unidos.
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Tener ciudadanía ya sea por nacimiento o naturalización.
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No estar encarcelado.
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Debe completar su declaración de impuestos.
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Debe tener ingresos suficientes.
¿Sabías que si eres inmigrante podrías obtener un seguro Médico? Calificas si tienes o eres:
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Residente permanente legal.
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Residente temporal legal.
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Asilado, siempre y cuando posea permiso de trabajo.
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Refugiado, siempre cuando posea permiso de trabajo.
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Estatus de protección temporal (TPS).
Otros individuos con estatus de no-inmigrante, beneficiarios de cierto tipos de visa ( ej.: de trabajo, estudiante, etc.), víctima de cierto tipos de maltrato u otros, también pudieran calificar. El tiempo para la inscripción o Período de Inscripción Abierta (OEP) comienza el 1 de Noviembre y termina el 15 de Diciembre y la cobertura entra en efecto el 1ero. de Enero del siguiente año, a menos que califique para un Período de Inscripción Especial (SEP), el cual le permite acceder a este beneficio en cualquier momento del año, si las siguientes situaciones aplican:
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Cambio del tamaño de la unidad familiar: ya sea por divorcio, nacimiento, adopción o muerte.
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Pérdida de cobertura médica basada en su empleo.
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Pérdida de cobertura médica basada en su aseguradora: si ciertas situaciones aplican.
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Pérdida de elegibilidad por Medicaid, Medicare o CHIP: si ciertas situaciones aplican.
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Pérdida de cobertura médica basada en un familiar directo: si ciertas situaciones aplican.
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Otras circusntancias especiales: como incapacidad fisica o mental, víctima de un desatre natural, etc.
Los planes tanto dentro como fuera del Mercado se presentan en cuatro niveles (bronce, plata, oro y platino) que varían en lo que cubren, lo que cuestan las primas (el costo mensual de su seguro), y qué deducibles y gastos de bolsillo requieren.
Si tienes dudas comunícate con nosotros y te asesoramos de manera gratuita.
¿Qué es Obamacare?
En el 23 de Marzo del 2010, la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA) se hizo oficial, también llamada Obamacare (que es sólo un nombre informal), fue creada para hacer el cuidado de la salud más económico y más fácilmente asequible para la mayoría de los estadounidenses e inmigrantes legalizados.
Bronze
Usted espera un bajo uso de la póliza
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Primas desde $0.
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Medicamentos recetados ocasionales.
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Deducibles y gastos de bolsillo muy elevados.
Plata
Usted espera un uso moderado de la póliza
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Primas desde $0.
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Medicamentos recetados ocasionales.
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Deducibles y gastos de bolsillo muy elevados.
Oro
Usted espera un uso frecuente de la póliza
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Primas desde $0.
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Medicamentos recetados ocasionales.
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Deducibles y gastos de bolsillo muy elevados.
Platino
Usted espera un uso alto de la póliza
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Primas desde $0.
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Medicamentos recetados ocasionales.
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Deducibles y gastos de bolsillo muy elevados.
OBAMACARE (ACA)
¿Qué está cubierto?
Todos los planes ofrecidos bajo la ley, deben cubrir los mismos beneficios de salud esenciales ofrecidos por planes privados, pero con una gran ventaja: no hay restricciones por condiciones preexistentes, ni por condiciones físicas o enfermedades mentales. Los principales servicios cubiertos son los siguientes:
Visitas Médicas programadas.
Servicios de maternidad.
Exámenes médicos y de laboratorio.
Servicios de cuidado prenatal y postnatal.
Hospitalización (incluyendo cirugías).
Medicamentos recetados.
Servicios de sala de emergencia (ER).
servicios y aparatos de rehabilitación.
Servicios de tipo ambulatorio (Urgent care)
Inmunizaciones.
Beneficios de control de natalidad.
Otros servicios de salud mental como: abuso de sustancias y control de enfermedades crónicas.
Sin embargo no cubren servicios para el cuidado dental ni de visión, ya que no se consideran servicios esenciales según la ley. Las aseguradoras no pueden cobrarle más basándose en su historial médico o sexo, pero sus primas pueden variar basándose en su edad, el número de miembros de su familia cubiertos por la póliza y en si usted consume tabaco. Estos planes son generalmente más amplios que los del mercado privado actual. No se le pedirá dar un detalle de su salud o su historia clínica para aplicar por cobertura.
Nosotros le brindamos asesoria para tener un estimado de las primas y los subsidios disponibles para usted. Tenga en cuenta que si elige comprar cobertura por fuera del nuevo Mercado de Seguros Médicos, su plan todavía puede ofrecer las mismas coberturas que los planes ofrecidos a través del mercado de salud privado, pero no se le ofrece asistencia financiera. Se recomienda comparar las primas y beneficios de cada plan antes de decidir cuál es la mejor opción para usted y su familia.
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